Mẫu: Hồ sơ thành tích thay thế sáng kiến kinh nghiệm
BẢN KHAI THÀNH TÍCH ĐƯỢC TÍNH LÀ SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM
ĐỂ XÉT CHIẾN SĨ THI ĐUA CẤP .
NĂM HỌC 2017-2018
I. Sơ lược lý lịch
- Họ và tên: . Nam(Nữ): .
- Sinh ngày . tháng . năm .
- Quê quán: .
- Nơi thường trú: .
- Đơn vị công tác: .
- Chức vụ: .
- Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: .
- SĐT : . Email: .
II. Thành tích để tính SKKN cấp . :
STT Thành tích Cấp công nhận Số QĐ, ngày cấp
( Đính kèm theo bản phôtô các minh chứng).
SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO THỪA THIÊN HUẾ TRƯỜNG .................................................................... HỒ SƠ THÀNH TÍCH THAY THẾ SKKN ĐỂ XÉT CSTĐ ........................ NĂM HỌC 2017-2018. Họ và tên:.............................................. Chức vụ: .............................................. Đơn vị: ................................................ ..........., tháng năm 2018 Thành phố Huế, tháng 5 năm 2015 SỞ GD&ĐT THỪA THIÊN HUẾ Trường ...... CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Thừa Thiên Huế, ngày tháng năm 2018 BẢN KHAI THÀNH TÍCH ĐƯỢC TÍNH LÀ SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM ĐỂ XÉT CHIẾN SĨ THI ĐUA CẤP ............................. NĂM HỌC 2017-2018 I. Sơ lược lý lịch - Họ và tên: ........................................................ Nam(Nữ): .................. - Sinh ngày ............... tháng .............. năm .................. - Quê quán: .......................................................... - Nơi thường trú: ......................................................... - Đơn vị công tác: ............................................................... - Chức vụ: ......................................................................... - Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: ....................................... - SĐT : ..................................... Email: ....................................... II. Thành tích để tính SKKN cấp ........................ : STT Thành tích Cấp công nhận Số QĐ, ngày cấp ( Đính kèm theo bản phôtô các minh chứng). THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ XÁC NHẬN Người khai THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ CẤP TRÊN XÁC NHẬN Lưu ý: - Chỉ chọn duy nhất 01 thành tích thích hợp được tính là SKKN cúa cấp đã đăng ký thi đua - Hồ sơ được đóng thành tập gồm có: bìa, bản khai thành tích có xác nhận của đơn vị và các minh chứng kèm theo. - Số lượng: + Thành tích thay thế SKKN cấp cơ sở: 01 bản + Thành tích thay thế SKKN cấp tỉnh: 03 bản chính và 11 bản phô tô.
File đính kèm:
- thay the skkn_12323006.doc